過敏性腸症候群（Irritable bowel syndrome :IBS）

前述の便秘の種類「痙攣性便秘」にあたります。大腸や小腸に明らかな器質的な病気（潰瘍や腫瘍など）が無くても、便秘や下痢をくり返す病気です。
腹痛や腹部の膨満感などもみられることがあります。身体的、精神的ストレスを介した自律神経が原因と考えられており、一時的によくなっても再発することがあります。

腸閉塞(イレウス)

腸の捻じれや腫瘍、腸の機能低下などによって便が貯まり、内容物が運ばれなくなる病気です。
慢性便秘症の方や腹部手術をしたことのある方、高齢者に多くみられ、腸内に便やガスが溜まり、便秘のほか、お腹の張り、激しい腹痛、嘔吐などが起こり、救急対応が必要となります。

1,問診

便の状態、回数、生活習慣、病歴や服用している薬、腹痛などの症状の有無をお尋ねします。

2,触診・聴診

腹部の状態　堅さ、張り具合、痛みの場所の有無などを診ます。

3,腹部レントゲン

腸の中にどの程度の便が溜まっているかを確認、腸管内ガスの状況や腸閉塞などが起こっていないかを確認します。

4,血液検査

必要と判断された場合、糖尿病や甲状腺機能低下症が疑われる場合には、血液検査も実施します。

5,大腸カメラ

内視鏡で大腸粘膜の状態を直接観察できます。大腸がんや炎症やポリープによる狭窄なども発見でき、組織採取が可能なので確定診断もできます。

薬物療法による経過観察

内服薬で症状が改善するかを経過観察、適切であるか判断します。便秘の種類、状態に応じて 下剤を適切に使い分け便を柔らかくする便軟化剤、腸の蠕動を刺激する腸刺激性下剤、小腸から便の水分量の増加を促し、たりするお薬、 緩下剤による腸内の水分量の維持、浸潤性下剤による便の水分量の増加を促したり、また、刺激性の少ない下剤を用いて腸の働きを活性化させスムーズな排便を促したり、浸透圧性下剤などで様子を伺いながら調整していきます。

いつもよくある便秘？

便秘は、身近な症状であるために、気づいても受診される方はそう多くありません。
ただ、便秘が続くと、腸や肛門に負担をかけることとなり、病気の原因をつくることがあります。反対に、病気を原因として便秘が生じている、という可能性も十分に考えられます。
慢性の便秘はまた、QOLの低下にもつながります。高齢になってからの排便時のいきみによって起こり得るトイレで心筋梗塞、脳卒中などがよく知られています。
また、便秘を伴う病気　特に注意が必要なのが、大腸がんです。
大腸がんになると必ず便秘の症状が現れるというわけではありませんが、便秘をきっかけとして検査を受けた場合には、比較的早い段階での発見が可能です。