成因

• 過形成性ポリープ

  胃粘膜の萎縮性変化に伴い、腺窩上皮の過形成が最も多く、胃体下部から前庭部に多く見られます。
  内視鏡所見で山田分類　Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型と様々な形態で、大きさは5mm以下から30mmまでのものがあります。表面は発赤が強く、びらんが見られることもあります。
  20mm以上の場合、癌の合併率が高いと考えられています。（ポリープ切除の対象となります）
  また、過形成性ポリープでは、ピロリ菌陽性であることが多く、除菌治療により過形成性ポリープの消失が80％との報告があります。

  除菌治療以外ほとんどの場合、経過観察で1年後のフォローとなります。

• 胃底腺ポリープ

  胃粘膜の萎縮性変化をともなわず、胃体部、穹窿部に多く見られます。
  内視鏡所見で山田分類Ⅰ、Ⅱ型で大きさ5mm以下は多発傾向があります。
  表面平滑で周囲粘膜と同色傾向にあります。
  とくに治療はなく経過観察で1～2年後のフォローとなります。

• 腺腫性ポリープ

  内視鏡所見で蒼白色、褐色、山田分類　Ⅱ型が多く反応性のポリープでなく腫瘍性のポリープで、大きさ10mm以上、表面の陥凹を伴う、平坦型のものは癌化率が高いと言われています。
  1年毎の内視鏡検査フォローで病理検査（生検）を行い、腺腫内癌、早期胃癌との鑑別を行います。
  治療は内視鏡的切除術となります。
  （組織検査結果で必要となった方が対象です）